CORREZIONI CON LAC SPECIALI

Uso di lac rigide: è la lac che è stata più usata in maniera più estesa con geometrie e tecniche diverse; il materiale deve essere un dk elevato ed altra flessibilità.

  • lac corneali con superfice posteriore asferica: dovrebbero meglio allinearsi con la coornea, riducendo lo stres meccanico e migliorando il ricambio lacrimale (ma non e così).

Lac applicate su cornee sottoposte a interventi chirurgici: i principali interventi chirurgici che hanno l'obbiettivo di modificare la cornea per scopi refrattivi sono:

Cheratomia radiale: è una procedura con cui si può ridurre la miopia o l'astigmatismo miopico tramite una serie di profonde incisioni (generalmente radiali),eseguite nella porzione periferica e paracentrale della cornea (per un diametro di circa 3mm) si appiattisce.

Dopo l'intervento si possono avere delle complicazioni tipo un'ametropia residua, una visione diurnafluttuante cioè cambiamenti di diotrie tra pomeriggio e la sera, un'astigmatismo per effetto di pupille decentrate e di spessori non uguali nei vari quadranti della cornea, un abbagliamento legato alla presenza nella zona pupillare decentrate e di spessori non uguali nei vari quadranti della cornea, un abbagliamento legato alla presenza nella zona pupillare della parte terminale dei tagli.

  • uso di lac rigide: deve avere un dk elevato poiché l'inusuale profilo corneale rende più difficoltoso ottenere un adeguato ricambio lacrimale, e deve avere una geometria completamente contraria a quella di una lac rigida tradizionale. -uso di lac morbide: possono venire applicate lac con geometrie tradizionali; è conveniente scegliere una lac più piatta possibile che non si decentri in modo tale da lasciare scoperta la cornea.

Cheratoplastica: si interviene su una cornea che non è possibile modificare o che è ha perduto la trasparenza, mediante la sostituzione del tessuto corneale anomalo dell'ospite con tessuto sano proveniente da un donatore; questo intervento può essere perforante, che interessa tutto lo spessore corneale con apertura della camera anteriore, o lamellare dove il trapianto riguarda soltanto gli strati corneali più superficiali.

-uso di lac morbide: usare solo lac idrogel con contenuto d'acqua superiore al 60%;invece se si usa una lac sferica bisogna prescrivere un occhiale con astigmatismo.

  • uso di lac rigide:sono le più frequenti,usare lac bicurve e tricurve; in caso di astigmatismo corneale elevato, bisogna usare lac con zona ottica posteriore torica per migliorare la posizione e la stabilità.

 

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